要闻:我院多学科成功救治一名重度异烟肼（雷米封）中毒患者

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“谢谢医护人员救了我的命。 表示敬意。 “”7月18日上午，山阴县医疗集团人民医院消化内科318病房的患者微笑着向医务人员表示感谢 7月14日16:50，晋北大地炎天下，酷暑难耐 山阴县医疗集团人民医院120救护车从山阴县西环紧急接待了极其严重的患者 患者某，男，60岁 据家人介绍，7月14日16点左右，患者卧床不起，不准喊叫，嘴里吐白沫，意识昏迷，全身抽搐，发出异常叫声和小便失禁 床旁边放着异烟肼(也称为“雷米天竺葵封”)药的空瓶，剂量为100张/瓶( 10克) 由此家属评价患者有可能服用异烟肼药，打了“120”急救电话 住院后，患者深度昏睡、强直性抽搐，我院急诊科立即实施了紧急救治 患者病情危重，不能洗胃治疗 性命攸关的急救科伊主任立即判断，给予地西泮、胃粘膜保护剂、大量维生素b6拮抗剂，以缓解症状 然后闪阁副院长委托了消化内科白淑叶、血液净化中心李美、神经外科永胜的3位主任进行紧急会议 专家们经过激烈的讨论，一致认为应该立即实施血液灌流和滤过术，以促进血液中异烟肼及其代谢产物的早期排出。 相关科已经做好了充分的准备，急救治疗“高速公路”开通了 17:50，患者痉挛症状缓解后，被推入我院血液净化中心，闪阁副院长迅速对患者进行深静脉插管，李美主任、郭秀红护士长及我科其他医务人员立即为患者实施了血流灌注和滤过术。 20:00，患者完成血流灌注和滤过术，安全转入消化内科 吸氧、吸痰、心电图监视器……相关药物继续对症治疗，为保护床边安排密切注意患者病情的变化 7月15日-16日，在血液净化中心为患者再进行两次血液灌流和滤过手术后，患者症状明显改善，监视器各生命体征平稳，所有医务人员和家属都感到高兴。 7月16日15:00，没想到患者本来就好转的病情瞬间“急转直下” 呼吸迅速，频率达到45次/分钟，急于血气分解，显示呼吸性酸中毒。 我科白淑叶主任、刘奇斌主管医生及其他医务人员迅速对症治疗，对手术室李胜平主任进行气管插管，通知有创呼吸机辅助呼吸 17:00，患者在呼吸机支持下呼吸频率恢复正常，我科继续给予相关药物对症治疗 医务人员在床边密切注意病情的变化。 7月17日9:00，消化内科所有医护人员在精心的治疗和护理下发生了奇迹 患者的意识从深度昏睡转变为嗜睡状态，呼叫可以应答，试图拆除呼吸机后各生命体征也比较平稳 中午11点30分，患者彻底醒来，言语清楚，肢体活动自由，标志抢救成功！ 异烟肼是常用的抗结核药之一，如果大量服用，如果抢救来不及，患者一定会死 本例患者服用异烟肼100片，达到致死量 不幸中的幸运是，家人发现后马上打了120号急救电话送到山阴人民医院 我院许多学科合作，进行联合诊疗，加上先进技术保障是其急救成功的关键 资料来源:山阴县医疗集团人民医院