用供给侧改革解决医患矛盾

本篇文章1209字，读完约3分钟

我们的记者徐卫兵

日前，在天津召开的“维护医疗秩序，构建和谐医患关系”工作会议上，天津市卫生计生委主任王建村宣布，从今年7月1日起，天津市所有二级以上公立医院将开始全面改革，力争到年底实现药品“零奖金”，彻底打破“以药补医”机制，调整药品价格。

当记者问及这能否解决医患矛盾时，王建存说，医患问题是社会转型期医疗卫生行业各种矛盾的集中反映。当然，医疗卫生行业本身的改革不到位也是有原因的，这远远不能通过取消药品和增加成绩来解决。

王建村说，长期以来，被批评的人“看病难”，不断加剧医患之间的对立。事实上，医生会诊数量多，工作量大，这确实影响了医患之间的充分沟通，也影响了患者的医疗体验。

王建村以天津为例。2015年，天津的医疗机构总数达到1.2亿，一些大型医院经常人满为患。他认为，大型医院过度的门诊服务也反映了医疗服务中深层次的结构性问题。如整体优质医疗资源不足、分布不均衡、分级诊疗体系不完善、医疗服务价格不合理、网络注册秩序有待规范等问题，需要从供给方面进行改革。“要分析影响医患关系的深层次问题，必须弄清医疗服务中需要改进的不足之处和人民群众反映的突出问题。”

事实上，早在2014年初，天津市卫生计生委等10个部门就开展了维护医疗秩序、打击医疗犯罪的专项行动。近年来，天津市因医院医疗纠纷引发的刑事案件、治安事件和安全隐患呈下降趋势。例如，2015年，天津市医疗纠纷总数为551起，医院安保人员现场处理了1890起扰乱医疗机构正常秩序的事件；有51起事件扰乱了医疗秩序，超过10人聚集在医院并停留了一天。与2013年的126例和2014年的82例相比，这些数字呈下降趋势，医疗秩序明显改善。

王建村直言不讳地表示，天津一直对暴力伤害零容忍，所以是时候果断出手了。事实上，中国也有一些医院“花钱买和平”，因医患沟通不畅、现场处置不力，甚至在处理医疗案件时责任不清而草草赔钱。这种行为在一定程度上宽恕了“医疗纠纷”行为。然而，天津市卫生和计划生育委员会正与市综合管理办公室、市公安局、市司法局、人民法院等部门合作，打击涉及医疗的违法犯罪活动。

王建村认为，比“严打”更重要的是为人民提供更满意的医疗服务。针对公众反映的最突出问题，天津通过“医协”等手段，打造了优质的医疗资源和患者“双水槽”，让患者就近就医，方便就医；另一方面，要进一步规范医务人员的诊疗行为，有效控制医疗费用的不合理增长，进一步减轻群众的医疗负担，让患者了解医疗。

"当然，根本的解决办法是深化医疗卫生体制改革."王建存表示，从长远来看，要解决医患矛盾，构建和谐医患关系，必须坚持医疗、医疗保险、医药三者联动，加快医疗卫生领域供给方的结构性改革，提高服务质量和效率，真正把医疗服务回归公益性轨道。

"你必须打组合拳，标本兼治。"王建存认为，缓解医患矛盾的最终途径是在政策上注重供给方的结构性改革，在人们的心目中实现医患之间的“守望相助”。