细节看保险：挽救疫苗之困

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□孙骁骁

疫苗问题再次成为社会关注的焦点。

最近，影响社会神经的山东非法疫苗案终于被警方破获。庞等人销售的疫苗数量可能无法准确统计。我想知道有多少人成为了暴利和贪婪的牺牲品。

不应混淆不同种类的疫苗。中国的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗被纳入国家免疫规划，由政府免费向公民提供；第二种疫苗是针对特定人群的，由公众自费自愿接种。媒体经常谈论的“问题疫苗”通常是二级疫苗。第二种疫苗有一定的利润，所以一些不法分子利用了它。

接种疫苗后的不良症状不能一概而论。这可能是问题疫苗，也可能是疫苗接种者的错。在疫苗合格且接种人员操作没有问题的情况下，仍可能出现不良症状。中国疾控中心公布的疫苗不良反应率在100万至200万之间，这在日本被形象地称为“魔鬼的诱惑”。

疫苗的质量问题和人员的操作问题可以通过严格控制、强有力的监督和严厉的惩罚来控制。然而，即使一个家庭的100万不良率是100%，也很难避免客观的不良率。

既然是概率，保险能补偿吗？

目前，北京、江苏等地的疫苗接种已有保险保障。例如，从2016年1月1日起，北京开始实施预防接种异常反应保险试点项目。在《北京市预防接种异常反应补偿办法(试行)》的基础上，保险公司提高了疾病死亡保险费和异常反应发生后3年内的医疗费用补偿。目前，这种疫苗接种的保证是在国家补偿或补偿的基础上增加资金，而且大部分集中在一种疫苗上。然而，二级疫苗与常见的问题疫苗可能需要更多的保险保护。

除了补偿损失，更重要的是，保险还能起到稳定人心的作用。

每当公共卫生事件发生时，公众出于恐惧对风险的意识远远高于事件本身的风险。在2013年发生的所谓“乙肝疫苗事件”中，除一例重症病例外，其余17例婴儿病例均与疫苗接种无关，无不良反应。然而，公众恐慌导致许多省市乙肝疫苗接种率迅速下降。

“问题疫苗”也存在一些问题，如缺乏冷链保存、功效无效、缺乏预防效果以及对人体无害。然而，由于这种经历，公众可能不会重复接种疫苗并采取积极的预防措施。

与上述情况类似，由于恐慌而拒绝接种疫苗，甚至从现在开始远离所有疫苗，都可能导致更大的健康风险。

保险的价值，一方面体现在弥补疫苗引起的不良反应的损失，挽救疫苗对人体的伤害；另一方面，它反映在让公众放心，缓解心理恐慌，并使公众更加相信正常的疫苗接种是至关重要的。

(作者是《中国保险报》的编辑)