要闻:问答｜儿童尿床到底是不是病？

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问:孩子的尿床要治疗吗？ 怎么治疗？ 答:比较儿童单症状性夜遗尿，治疗方法主要包括基础治疗、一线治疗和其他治疗等 孩子晚上的遗尿俗称“尿床”，临床上指5岁以上的孩子在夜间睡眠中不能醒来，发生无意识的排尿 儿童夜间遗尿的患病率非常高，据《中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》显示，在中国，5岁儿童的患病率达15%，10岁儿童的患病率达5%，在16-18岁青少年中也有1.7%的患病率 令人担心的是，在中国，儿童遗尿症的就诊率不足20%，即使每天尿床严重，也只有40%的家长带着孩子就诊。 很多长度认为尿床不是病，孩子是笨蛋，孩子的“坏习性”，长大就好了 在这样错误的观念下，大约四成的父母因尿床问题斥责过孩子 上海儿童医学中心肾风湿病科周纬主任告诉我们，尿床不会像其他疾病一样给孩子带来“可见的身体痛苦”，但尿床给孩子带来的是更秘密、长时间的心理负担和对睡眠质量和自尊心的严重影响。 研究表明尿床是孩子的第三伤，仅次于父母离婚和吵架 最近，创造性的尿床公益广告正式登场在上海儿童医学中心，广告板使用特别的制作技术，让所有大人都俯身到孩子的高度才能看到“尿床疼痛”的广告，让“大人”们看到孩子尿床——小儿夜的遗尿 在广告牌竖立的基础上，“关注儿童遗尿并采取行动”的主题系列义诊也开始于上海儿童医学中心 在现场，上海儿童医学中心肾风湿病科周纬主任、泌尿外科孙杰主任、发育行为科马骏副主任、遗尿专家沈小钰医生、中医科丁丽凤医生共同进行了诊察 那么，儿童遗尿症的第一发病原因是什么呢？ 现在儿童夜间遗尿的诊断采用那些方法吗？ 澎湃情报( thepaper )记者采访了上海儿童医学中心肾风湿病科周纬主任 澎湃:儿童夜遗尿的第一发病原因是什么？ 周纬:目前认为尿床主要有以下三个原因。 首先睡眠觉醒困难，感觉不到膀胱充盈状态而觉醒。 其次，夜间尿多，睡眠中产生过量的尿。 膀胱功能障碍最常见的是膀胱容量小或膀胱过度活动 另外，临床上发现尿床经常有很强的家族遗传史，近2/3的尿床儿童的一两个父母有尿床史 基本的原因是●缺乏被称为抗利尿激素的化学物质 这种物质在睡眠中经常分泌，通知肾脏尿少 所以，即使孩子的膀胱容量正常，这种物质不足，膀胱也不能储存这些多馀的尿 ●孩子的膀胱容量不足，整晚都不能储存尿液。 ●充盈的膀胱不向大脑发送新闻，叫醒孩子上厕所后膀胱会自己排尿，产生尿床 ●除此之外，根据不良的习性和习性，有时也会导致尿床 便秘:不经常排便会积攒粪便，压迫膀胱，所以尿留在膀胱中“难以堵塞”。 饮料:孩子睡觉前喝太多特定的饮料有时会引起尿床。 澎湃情报:现在临床上，儿童夜遗尿的诊断采用那些方法吗？ 周纬:目前，在遗尿症的诊治中，已经有很多国家和国际组织确立了诊疗规范 中国现在有很多医院建立了遗尿症的专业门诊，按照《儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》，规范遗尿症的诊断和治疗 临床上需要对患儿进行详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，进一步确定诊断，排除非单症状性遗尿症及其他潜在疾病引起的遗尿症 根据孩子的状况，有时需要尿检、超声波检查等。 如果父母有一定的条件，也可以记录孩子的排尿日记，让医生评价潜在的病因，制定比较好的治疗方案 比较儿童单症状性夜遗尿，治疗方法主要包括基础治疗、一线治疗和其他治疗等 除氨加压素和遗尿警报器现在是许多国际儿童夜遗尿指南中的一线治疗方法，可以比较有效地治愈大部分儿童的单症状性夜遗尿 大部分孩子可能需要吃药来控制尿床。 医生根据孩子的情况制定比较方案。 医生要加强遗尿症患儿对监护人的教育，说明有关遗尿症的基本消息 遗尿症不是儿童的错误，父母不应该因此处罚 另外，积极的生活习惯性指导是儿童遗尿症治疗的基础，部分遗尿症儿童只要调整生活习惯性、生活习惯性，遗尿症症状就会消失 对小年龄、遗尿对生活影响小的儿童，可以先进行基础治疗，基础治疗勾结遗尿症治疗的全过程 (本文来自澎湃信息，越来越多的原始信息请下载《澎湃信息》app )