反垄断剑指药品涨价释放出什么信号

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药品价格自由化以来，药品价格监管部门将价格监管重点从事前定价转向事中事后监管，加大了反垄断调查力度。如何在保证药品价格整体稳定的同时推进药品价格市场化改革，对价格监管部门提出了新的要求。

夏金标最近，国家发展和改革委员会发布了自药品价格公布以来的第一个反垄断处罚。自药品价格放开以来，别嘌醇片作为一种治疗痛风的低价药物，已经增长了近四倍。根据国家发展和改革委员会的调查，重庆庆阳、重庆大同、江苏世贸日令、上海新沂联合和商丘华杰五家公司，已经达到并实施了别嘌醇片的垄断，共被罚款399.54万元。

自2014年我国低价药品价格放开以来，2015年6月1日，国家再次取消了大部分药品的政府定价，药品价格主要由市场形成。药品价格自由化的初衷是鼓励市场竞争，通过市场机制实现合理的药品定价，将低价药品返还市场。

从药品价格自由化来看，大部分药品价格保持稳定，但也有少数药品实行垄断经营，导致药品价格出现惊人的上涨。

以别嘌呤醇片为例，该药是治疗尿酸过高引起的高尿酸血症和痛风的常用药物，已被列入国家基本药物目录和国家低成本药品目录。自2014年以来，只有重庆庆阳、江苏世贸日订单和上海新沂联合生产。

据国家发展和改革委员会调查，从2014年4月至2015年9月，重庆青阳及其相关销售公司重庆大同，江苏世界贸易日订单，上海新沂联合及其独家别嘌醇片经销商商丘华杰举行了四次会议，达成并实施了垄断协议，统一提高别嘌醇片的价格，并同意划分销售市场。

因此，别嘌醇片的价格一直在上涨。2014年4月，经协商，相关企业将销售价格从10元上调至不低于18元，之后又上调至23.8元。2015年4月，他们决定在被列为低成本药品的省份将销售价格提高到不低于50元。

显然，重庆庆阳、重庆大同、江苏世贸天序和上海新沂作为具有竞争关系的独立经营者，与独家经销商商丘华杰达成并实施了垄断协议，违反了《反垄断法》第十三条，严重排斥和限制了市场竞争，损害了消费者利益。

据媒体调查，类似别嘌醇片的垄断现象并不少见。药品价格放开后，一些制药公司为了获得垄断利润，寻求对一些仿制药(价格相对较低的常用药品)的垄断。特别是，一些原料药的制造商很少。制造商生产这些原料药后，不直接卖给下游制药公司，而是先卖给独家经销商，然后由独家经销商卖给制药公司。与此同时，药品价格成倍上涨。

事实上，由于制药公司对原料的垄断，导致一些常用低价药物的价格飙升，严重损害了患者的利益。据媒体报道，原盐酸普萘洛尔的价格仅为每瓶0.45元，而价格已涨到近3元。相同规格的谷维素片原价0.45元，涨到3.30元；维生素b2原本是0.45元，但现在涨到了1.30元。

需要说明的是，取消药品政府定价的目的是建立以市场为导向的药品价格形成机制，最大限度地减少政府对药品价格的直接干预，使低价药品能够根据原材料价格上涨、供求关系变化等市场情况，及时调整价格，满足市场需求。

但是，也应该注意到，药品作为一种特殊的商品，关系到患者的切身利益。药品价格短期内的大幅波动会增加患者的负担，加剧医患矛盾，引发社会问题，甚至影响药品价格改革的成败。因此，如何在保证药品价格整体稳定的同时推进药品价格市场化改革，对价格监管部门提出了新的要求。

药品价格自由化以来，药品价格监管部门将价格监管重点从事前定价转向事中事后监管，加大了反垄断调查力度。此次，我们对价格变动较大的别嘌醇片生产销售企业进行了反垄断调查，并对相关企业进行了严厉处罚，发出了坚决打击医药行业垄断、维护医药市场正常竞争秩序的信号，告诫医药企业不得违反《价格法》和《反垄断法》擅自提价。

可以预见，监管部门对药品价格的监管将进一步加强，反垄断将成为医药行业的“新常态”。今后，无论是利用市场支配地位随意提价，还是结成价格联盟抬高药品价格，制药企业都将受到监管当局的严厉惩罚。

最后需要指出的是，目前我国80%的药品是通过医院销售的，医院在药品市场上仍然处于主导地位。药品价格监管部门除了加强对制药企业的监管外，还应加强对市场主体医院的监管，完善医疗保险支付和药品招标机制，防止其滥用市场主体地位，抬高药品价格。