医疗APP就医尚待完善：医保支付未能打通

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在互联网+医疗的背景下，就医的方式和过程也在发生变化。图为北京龚建医院微信访问流程图。注意医院公开号码，使用微信注册和支付。本报记者崔国强照片

我相信，去过医院的人已经接受了排队等候的考验，比如登记、医疗和付款。如今，随着各种医疗应用的引入，在一定程度上给病人带来了方便。使用医疗应用的经验是什么？病人需要什么样的应用？记者来到北京的许多医院进行体验和了解。

有助于减轻“注册困难”

北京各大医院的挂号窗口一年到头都很拥挤。记者来到中日友好医院登记处，团队中有很多外国医疗保险用户。“排队登记只需要半个小时，这是最短的！那我就得排队等着看医生了！那你就得排队付款了！”一位来自山东的病人说。

另一位姓陆的病人正在付款窗口通过短信收到登记表，很快就会去科室。“我用的是‘百度医生’注册，挺方便的。现在有了语音识别功能，它可以辨别症状，并自动帮助推荐悬挂哪个主题。”鲁先生说。

记者打开“百度医生”，发现有北京协和医院、解放军总医院等三甲医院的各个科室。当点击具体的医生预约时，根据需要添加“病人”的电话号码和身份证号码，然后等待预约结果。第二天的来源是每天8: 00左右更新的，还有“中国最佳医院名单”。百度副总裁张亚勤表示，百度医生的目标是利用百度的定位技术、搜索技术和机器学习精确匹配技术，尽快找到他身边最好的医生。目前，它覆盖了2，783所医院的157，466名医生。

不仅百度医生，微型医疗注册网等应用也有访问评价。借助这些来自访问用户的真实评估，用户可以通过星级来检查医生的总推荐度，这使得选择他们周围的高质量医生资源变得更加容易，从而避免了医院。

记者了解到，北京各大医院相继推出了医疗应用，其中一些还可以绑定医疗卡。2015年8月，广安门医院正式推出“广安门医院应用”，先后推出网上预约挂号、检查报告查询、科室医生了解、医疗提示、指导服务等。，并将很快推出网上疾病咨询、自助送药、自助支付等服务。患者可随时随地通过手机绑定医疗卡、医疗保险卡或北京医通卡，在3天内预约广安门医院的普通门诊和专科门诊号码。同时，信息提醒功能也得到了改进。在特殊情况下，如医生停止工作，将通过应用程序信息和短信及时通知患者。就诊后，可在“广安门医院应用”终端查询3个月内的报告，方便患者随时掌握病情，避免报告丢失。

据了解，自2015年9月北京协和医院正式推出应用以来，该应用的注册量约占每日预约总量的10%。谢赫医院信息管理部副主任马高道表示，谢赫应用的注册时间是每天早上9点。它具有“绑定多个用户”的功能，采用“1+3”模式，即用户可以绑定三个亲友，在7天内预约门诊号。

期待更安全的应用

记者随机采访的几位使用过该医疗应用的患者表示，他们“双手支持”该应用带来的福音，但他们对医疗资源、注册系统和支付绑定也有更高的期望。

据了解，许多医疗应用可以保留非常有限的医院资源。例如，北京的用户可以在线注册、支付门诊费用、查看个人报告等。通过支付宝的“本地服务”，但一些专业性很强的医院不包括在内。

医疗保险支付的失败也是许多病人头疼的问题。“如果你能使用应用平台付费，你也可以省去排队的痛苦。综合医疗保险系统的移动支付尚未实现。现在，您只能自费使用该应用。”广安门中医医院的一位病人说。

2015年7月初，支付宝推出了“预授权”，即医疗保险患者在支付宝注册后，医院将冻结一定金额的账户余额。如果在就诊期间冻结的余额不足，医院会提醒患者冻结其余部分。访问结束后，医院解冻了其余部分，但一些应用程序尚未实现医疗保险的在线支付。

在采访中，一些用户告诉记者:“医生的资质参差不齐，他们对网上医疗有些不放心。有些医疗应用目前只有咨询功能，无法实现诊断和治疗”。记者比较了几种医疗应用，其中一些更加标准化。例如，“春雨医生”的医生指明了他的医院、职称、主治方向等。，并标明“春雨认证”字样；然而，app中也有不完整和不规范的医生信息。

也有医疗应用面临系统薄弱的现象。“当我使用它时，我在‘添加患者’中多次输入了身份证信息，所有这些都表明‘格式错误’。我觉得这个软件不够成熟。而且更改约会也不方便。”宣武医院的一位病人说。

然而，也有人贩子故意使用注册的应用程序获取号码。去年7月，西城区儿童医院推出注册软件后，就被人贩子利用了。“人贩子每天都来医院找不能挂号码的病人家属。在用手机拍下家庭成员的头部照片，询问他们的身份证号码、手机号码和孩子的就诊卡后，当第二天晚上12点门诊号码出来时，他们立即抓起号码。一般来说，7元和14元的专家号码卖到了500元甚至800元，难以挂的部门会卖得更贵。警方应与辖区内有医疗服务的医院和贩运者一起采取行动，全面清理扰乱医院就诊秩序的医疗服务和贩运者。”西城区法院的一名王兴法官说。

对外经济贸易大学法学院的丁丁教授认为，医疗应用提高了医疗效率，但医疗资源毕竟是有限的。人贩子扰乱了就医秩序，低廉的挂号价格不利于患者，医生的价值无法在医疗服务中得到体现，抑制了医生的积极性，抑制了医疗供给。稀缺的医疗资源应该向基层医院倾斜，优质的医疗资源应该不断增加，努力缩小医疗资源的供需差距。与此同时，卫生监督、工商和公安部门必须联合起来打击人贩子。

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