要闻:武汉2名医生九死一生，肝损伤致面部发黑

本篇文章1760字，读完约4分钟

原始酸菜医学界呼吸频道

急救治疗的过程是医学史上的奇迹！

今天，“生命边缘”武汉报道的扶轮组拍摄的视频被WeChat的力矩、抖音等媒体多次转发，以“武汉两医生在体外膜肺氧合( ecmo )的帮助下脸色变黑”为话题进行了微博热搜。

视频中的两位医生分别是武汉市中心医院心脏大血管外科副主任易凡医生和泌尿外科副主任胡卫锋医生。 他们的肤色发黑，很心痛。

图一来源:“生命来源”，照片中易凡医生

易凡医生用微弱的声音对我们说。 这次生病后，你能感觉到患者。 他需要多么关心他，需要帮助他？ 你在床上什么都做不了的时候，你有多少个人在身边和你在一起，希望你帮助我？ ”。

胡卫锋医生还不能发声，却用笔颤抖着写在纸上——医学史的奇迹。

是的，他们是医学史上的奇迹，两位医生今年1月不幸在临床一线感染了新冠引起的肺炎，病情危重。 接受了很多治疗，但似乎依然看不到希望。 这时，中日友好医院呼吸重症主任詹庆元接受了重任，在死亡边缘迈出了最后一步。 奇迹出现了，两个感染的医生幸运地重生了！

但是专家说，两名医生表现为脸色发黑，重症患者肝脏损伤后色素可能变暗，全身皮肤变暗。 目前，除病毒本身可能引起肝损伤外，全身炎症反应、缺血缺氧再灌注损伤和药物因素可能是首要原因。

由新冠引起的肺炎患者有肝损伤吗？

covid-19合并肝脏损伤的临床表现主要是肝脏生化指标异常，包括转氨酶升高、血清胆红素升高、转氨酶及胆红素升高、白蛋白及凝血酶原活动度降低及急性或缓加急性肝衰竭。

大部分新冠引起的肺炎患者出现不同程度的肝损伤，重症患者较多。

1月29日，lancet全面调查和分析了武汉市金银潭医院收治的前99名新冠肺炎患者的流行病学和临床特征。 其中43名患者( 43% )有不同程度的肝功能异常，他们的谷氨酰胺( alt )或谷氨酰胺( ast )均高于正常范围，1例患者有严重的肝功能损害( alt :。

3月4日，中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心( 302家医院)王福生教授团队在《柳叶刀胃肠病学与肝脏病学》网上发表的评论复印件《covid-19相关肝损伤:诊疗与挑战》显示，大量新冠引起的肺炎病例

由新冠引起的肺炎患者的肝损伤能恢复吗？

covid-19患者中存在很多可能引起肝损伤的因素，该新冠对肺炎患者的肝损伤的诊断也不同，因此根据《新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防和诊疗方案》(以下简称“方案”)，关于covid-19合并肝损伤的诊断，

表1:covid-19合并肝损伤的诊断

这个“方案”指出如下。

轻型普通型covid-19患者与covid-19本身或与其治疗措施相关的肝脏生化异常有关，多在covid-19康复后自然恢复，与患者死亡率无明显关系。

重症型covid-19患者缺氧改善后肝损伤往往会缓解，其死亡的主要原因是呼吸功能衰竭，部分患者可能死于脓毒性休克和循环衰竭

低氧性肝炎患者在呼吸和循环功能改善后，肝损伤往往也能顺利恢复

原来基础慢性肝病患者的预后取决于其基础肝病的严重程度和疗效。

回到文案的开头，两位医生等到肝脏功能修复后，脸色发黑等表现有可能逐渐恢复。

另外，被拆除的两台ecmo分别被命名为范号和前线号，“因为像第二次世界大战太平洋战争中的公司号一样，是无论如何爆破都不会沉没的常胜航空母舰”，詹庆元主任说。

参考文献:

[1]zhe xu、lei shi、yijin wang、ET AL.Pathological Finding SOFCOVID-19 associated withacuterespiratorydistressyndrome

[2] profnanshanchenetal.epidemiologicalandclinicalcharacteristicsof 99 casesofnovelcoronaviruspneumoniainwuhan，China:dea

[3]中国医师协会消化医师分会中华医学会肝病学分会，《新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防和诊疗方案》

本文的第一部分:医学界的呼吸通道

本文作者:酸菜

责任:施小雅

版权声明

这篇文章的原始转载请与许可证联系

- end -

原标题:“武汉的两名医生九死一生，因肝损伤脸都发黑了！ 』

阅读原文。